灰指甲可通过外用抗真菌药、口服抗真菌药、激光治疗、手术拔甲、联合用药等方式治疗。灰指甲通常由皮肤癣菌感染、甲板损伤、免疫力低下、长期穿不透气鞋袜、糖尿病等因素引起。
1、外用抗真菌药：
局部涂抹阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑溶液等可直接作用于患处。适用于轻中度感染或甲板受累面积小于50%的情况，需持续使用3-6个月直至新甲完全长出。用药前需锉薄病甲以增强药物渗透性。
2、口服抗真菌药：
特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等系统性药物适用于多甲受累或重度感染。疗程通常为6-12周，需监测肝功能。口服药物通过血液到达感染部位，对皮肤癣菌杀灭效果显著，治愈率可达70%以上。
3、激光治疗：
Nd：YAG激光或二氧化碳激光能穿透甲板破坏真菌结构。每月1次，连续3-5次可显著改善症状。该方法无创且副作用小，适合不宜口服药物者，但需配合外用药物提高疗效。
4、手术拔甲：
全甲拔除术或部分病甲清除术适用于药物治疗无效的顽固病例。需局部麻醉后移除病甲，术后配合抗真菌药防止复发。该方法创面恢复期约2-3周，新甲完全再生需6-12个月。
5、联合用药：
外用药物与口服药物联用可提高治愈率。可能与甲周皮肤屏障受损、长期使用糖皮质激素等因素有关，通常表现为甲板增厚、变色、脆裂等症状。联合治疗能同时针对浅层和深层感染，减少复发风险。
日常需保持足部干燥通风，选择透气性好的棉袜和宽松鞋子。避免与他人共用指甲剪等物品，定期消毒鞋袜。饮食可增加富含蛋白质的鱼肉蛋奶及含锌坚果，促进甲板修复。适度运动增强免疫力，游泳后及时清洁足部。若合并糖尿病需严格控制血糖，出现甲周红肿疼痛应及时就医。
