大便呈水样可能由饮食不当、病毒感染、细菌感染、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起，可通过调整饮食、补液治疗、抗生素治疗、调节肠道功能、抗炎治疗等方式改善。
1、饮食因素：
摄入过量生冷食物或变质食物可能刺激肠道蠕动加快，导致水分无法充分吸收。高果糖或乳糖不耐受人群食用相关食物后易出现渗透性腹泻。短期避免食用冰品、未熟水果、乳制品等，选择小米粥、蒸苹果等温和食物有助于缓解症状。
2、病毒感染：
轮状病毒、诺如病毒感染可能损伤小肠绒毛上皮细胞，影响水分重吸收功能。这类腹泻多伴随低热、肌肉酸痛，粪便常呈蛋花汤样。口服补液盐预防脱水是关键，蒙脱石散、益生菌可辅助改善肠道环境。
3、细菌感染：
沙门氏菌、志贺菌等病原体产生的肠毒素会刺激肠黏膜分泌大量液体。患者可能出现黏液血便、里急后重感，体温常超过38.5℃。左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素需在医生指导下使用，同时需监测电解质平衡。
4、肠功能紊乱：
肠易激综合征腹泻型患者肠道敏感度增高，进食后肠蠕动反射过强。症状反复发作但体重无下降，排便后腹痛缓解。匹维溴铵调节肠道蠕动，联合双歧杆菌三联活菌制剂可改善菌群失调。
5、肠道炎症：
溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病导致肠道黏膜溃疡，渗出液混入粪便。典型表现为晨起腹泻、夜间腹痛，可能伴随关节肿痛。美沙拉嗪、英夫利昔单抗等药物需长期规范使用，严重时需考虑肠段切除手术。
水样便期间需保持清淡饮食，选择低渣低脂的米汤、软面条等食物，分次少量补充含钾钠的淡盐水。每日进行腹部顺时针按摩促进肠蠕动恢复，症状持续超过48小时或出现眼窝凹陷等脱水表现应及时就医。恢复期逐步添加煮熟的胡萝卜、香蕉等富含果胶的食物，避免剧烈运动加重脱水风险。
