慢性鼻窦炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、免疫治疗等方式治疗。慢性鼻窦炎通常由过敏反应、细菌感染、鼻腔结构异常、免疫功能低下、环境刺激等原因引起。
1、鼻腔冲洗：
生理盐水鼻腔冲洗能清除鼻腔分泌物和过敏原，减轻黏膜水肿。每日使用洗鼻壶或喷雾装置冲洗2-3次，可配合海盐水或生理盐水。该方法适用于轻症患者及孕期妇女，需注意水温控制在37℃左右避免刺激。
2、药物治疗：
糖皮质激素鼻喷剂如布地奈德、丙酸氟替卡松可缓解炎症，疗程需持续4周以上。大环内酯类抗生素如克拉霉素具有抗炎作用，黏液溶解剂如桉柠蒎能改善纤毛功能。伴有过敏者可口服氯雷他定等抗组胺药。
3、物理治疗：
蒸汽吸入可稀释分泌物，每日2次配合尤加利精油效果更佳。鼻窦负压置换通过器械产生负压促进引流，需专业医护人员操作。红外线照射能改善局部血液循环，适用于慢性期黏膜增厚患者。
4、手术治疗：
功能性内镜鼻窦手术可修正鼻中隔偏曲、开放窦口，适用于药物治疗无效者。球囊扩张术创伤较小，能保留黏膜功能。术后需定期换药冲洗，避免粘连。多数患者术后症状改善率达80%以上。
5、免疫治疗：
变应原特异性免疫治疗适用于尘螨等过敏原明确者，疗程3-5年。细菌溶解产物如必思添可调节免疫功能，减少急性发作。补充维生素D和锌有助于增强黏膜防御能力，降低复发风险。
日常需保持室内湿度40%-60%，避免接触二手烟和冷空气刺激。饮食多摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，限制乳制品摄入。适度有氧运动如游泳可改善鼻腔通气，鼻腔按摩迎香穴每日3次每次5分钟。症状持续超过12周或出现视力改变、剧烈头痛需及时耳鼻喉科就诊。
