小儿复方磺胺甲噁唑颗粒不能与对氨基苯甲酸、甲氨蝶呤、苯妥英钠、华法林、环孢素等药物合用。
1、对氨基苯甲酸：
对氨基苯甲酸会拮抗磺胺类药物的抗菌作用，降低复方磺胺甲噁唑颗粒的疗效。两者合用可能导致细菌耐药性增加，影响感染控制效果。使用期间需避免含对氨基苯甲酸的药物或营养补充剂。
2、甲氨蝶呤：
复方磺胺甲噁唑颗粒可增加甲氨蝶呤的血药浓度，加重骨髓抑制等毒性反应。两者联用可能引发白细胞减少、贫血等血液系统不良反应。肿瘤患者需严格遵医嘱调整用药方案。
3、苯妥英钠：
磺胺类药物会抑制苯妥英钠代谢酶活性，导致其血药浓度升高。联用可能引发共济失调、眼球震颤等神经系统毒性，癫痫患者需监测血药浓度并调整剂量。
4、华法林：
复方磺胺甲噁唑颗粒可置换血浆蛋白结合的华法林，增强其抗凝效果。合用可能延长凝血酶原时间，增加出血风险。需密切监测INR值，必要时减少华法林用量。
5、环孢素：
磺胺成分会干扰环孢素代谢，升高其血药浓度。联用可能加重肾毒性，出现血肌酐升高、少尿等症状。器官移植患者需定期检测肾功能及环孢素浓度。
使用小儿复方磺胺甲噁唑颗粒期间应避免高钾饮食如香蕉、橙汁，减少剧烈运动以防脱水。服药后需多饮水促进排泄，观察是否出现皮疹、发热等过敏反应。长期用药者建议定期检查血常规及肝肾功能，出现结晶尿、腰痛等症状立即就医。
