肋间神经炎可通过塞来昔布、加巴喷丁、维生素B12等药物治疗，通常由病毒感染、胸椎退行性变、外伤、带状疱疹、免疫异常等原因引起。
1、抗炎镇痛药：
非甾体抗炎药能缓解肋间神经炎引发的局部疼痛和炎症反应。塞来昔布通过抑制前列腺素合成减轻神经根水肿，双氯芬酸钠可阻断疼痛信号传导，布洛芬适用于轻度至中度疼痛发作。这类药物需避免空腹服用，胃肠道不适者建议搭配胃黏膜保护剂。
2、神经营养剂：
维生素B族能促进受损神经纤维修复。甲钴胺可加速髓鞘再生，维生素B1改善神经代谢功能，维生素B12注射液对带状疱疹后神经痛效果显著。建议连续使用4-8周，配合口服腺苷钴胺片增强疗效。
3、抗病毒治疗：
带状疱疹病毒感染者需早期使用抗病毒药物。阿昔洛韦能抑制病毒DNA复制，泛昔洛韦适用于免疫功能低下患者，伐昔洛韦可缩短皮疹持续时间。治疗窗口期为发疹后72小时内，需足疗程使用10-14天。
4、神经调节药物：
加巴喷丁通过调节钙离子通道缓解神经病理性疼痛，普瑞巴林适用于顽固性肋间神经痛，三环类抗抑郁药阿米替林可改善夜间疼痛。这类药物需从低剂量开始滴定，注意嗜睡、头晕等不良反应。
5、局部治疗：
利多卡因贴剂可直接阻断痛觉传导，辣椒素软膏通过耗竭P物质减轻疼痛，复方水杨酸甲酯乳膏具有局部抗炎作用。外用药需避开破损皮肤，每日使用不超过3次，配合热敷可增强渗透效果。
日常需保持胸椎正确姿势，避免提重物及突然扭转动作。饮食注意补充富含维生素B1的糙米、燕麦，增加三文鱼等ω-3脂肪酸摄入。疼痛缓解期可进行扩胸运动、瑜伽猫式伸展，急性发作时建议使用肋间神经阻滞治疗。症状持续超过2周或出现呼吸困难需及时就诊。
