动静脉瘘介入治疗前需注意术前评估、药物调整、饮食控制、心理准备、皮肤清洁等事项。
1、术前评估:
完善血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查,评估手术耐受性。进行超声、CTA或DSA等影像学检查明确瘘口位置及血管走行。合并高血压、糖尿病等基础疾病需控制稳定,必要时请相关科室会诊。
2、药物调整:
术前3-5天停用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,降低出血风险。使用华法林者需转换为低分子肝素过渡。高血压患者继续服用降压药,手术当日少量水送服。糖尿病患者根据医嘱调整胰岛素用量。
3、饮食控制:
术前8小时禁食固体食物,4小时禁饮清水。避免高脂高糖饮食,选择易消化的粥类、面条等半流质。糖尿病患者需监测餐后血糖,防止术中出现低血糖反应。
4、心理准备:
了解手术流程及可能并发症,签署知情同意书。通过深呼吸训练、音乐放松等方式缓解焦虑。提前练习床上排便,避免术后尿潴留。准备宽松开衫衣物方便术后穿戴。
5、皮肤准备:
术前1天沐浴清洁,重点清洗穿刺部位皮肤。剔除腹股沟或肘部15cm范围内毛发。避免使用润肤露等护肤品,防止消毒剂失效。检查穿刺区域有无皮疹、破损等感染征象。
治疗前保持规律作息,避免剧烈运动导致血压波动。饮食宜清淡,多摄入富含维生素K的菠菜、西兰花等促进凝血功能恢复。术后需卧床12-24小时,提前准备便盆、尿壶等辅助器具。介入治疗后3天内避免穿刺侧肢体负重,观察有无血肿、疼痛等异常症状,定期复查超声评估瘘口闭合情况。