妊娠期及产褥期深静脉血栓具有高凝状态、静脉回流受阻、血管内皮损伤等独特诱因，临床表现为下肢肿胀疼痛、皮温升高、浅静脉曲张等症状，可通过抗凝治疗、压力治疗、生活方式调整等方式干预。
1、高凝状态：
妊娠期孕激素水平升高导致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成增加，同时抗凝血酶Ⅲ和蛋白S活性降低，形成生理性高凝状态。产后胎盘剥离面血管暴露进一步加重凝血倾向。建议孕中晚期每日进行踝泵运动，穿着梯度压力袜预防血栓形成。
2、机械性压迫：
增大的子宫压迫下腔静脉及髂静脉，尤其在仰卧位时静脉回流阻力增加3-4倍。多胎妊娠或羊水过多者风险更高。睡眠时建议采用左侧卧位，日常避免久坐久站，每小时活动下肢5分钟改善循环。
3、血管内皮损伤：
分娩过程中产道损伤、剖宫产手术操作均可直接损伤血管内皮，激活凝血级联反应。硬膜外麻醉穿刺也可能造成局部血管创伤。术后6小时即开始低分子肝素钙如依诺肝素预防性抗凝，持续至产后6周。
4、遗传易感性：
合并抗磷脂抗体综合征、蛋白C缺乏等遗传性血栓倾向疾病时，妊娠期血栓风险增加10-15倍。典型表现为反复流产史合并血小板减少，需筛查狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体等指标。确诊后需全程治疗剂量抗凝，常用药物包括华法林、利伐沙班。
5、感染诱发：
产褥感染通过炎症因子释放激活凝血系统，常见于胎膜早破超过18小时或产后子宫内膜炎患者。除发热、恶露异味等感染症状外，突发呼吸困难需警惕肺栓塞。治疗需联合抗生素头孢曲松+甲硝唑与治疗剂量抗凝药物。
妊娠期及产褥期深静脉血栓预防需贯穿全程，孕前筛查血栓高危因素，孕期保持每日30分钟步行、2000ml饮水及高纤维饮食，产后尽早下床活动。出现单侧下肢周径增大2cm以上、腓肠肌压痛等预警症状时，应立即进行D-二聚体检测及下肢静脉超声检查。抗凝治疗期间需监测出血倾向，哺乳期优先选择低分子肝素，避免华法林通过乳汁分泌影响婴儿凝血功能。
