过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后引发的非感染性炎症,典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。
1、免疫反应:
过敏性鼻炎本质为IgE介导的I型变态反应。当过敏原如花粉、尘螨等进入鼻腔,免疫系统误判为有害物质,刺激肥大细胞释放组胺、白三烯等炎性介质,导致血管扩张、腺体分泌亢进。
2、典型症状:
患者常出现突发性连续喷嚏每次≥3个,伴随大量水样鼻涕。鼻痒症状可能延伸至眼睑或咽喉,鼻塞多呈交替性,夜间可能加重影响睡眠。
3、常见诱因:
吸入性过敏原为主要触发因素,包括春季树木花粉、秋季蒿草花粉、屋尘螨排泄物、宠物皮屑及霉菌孢子。空气污染物如PM2.5可能加重症状。
4、病程分期:
根据发作时间可分为间歇性症状≤4天/周或≤4周/年和持续性症状>4天/周且>4周/年。长期未控制可能进展为过敏性哮喘。
5、诊断方法:
皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测可明确过敏原。前鼻镜检查可见鼻黏膜苍白水肿,鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞计数>5%有诊断价值。
建议患者日常使用生理盐水鼻腔冲洗,卧室配置空气净化器,避免接触已知过敏原。症状发作期可进行快步走、游泳等有氧运动增强抵抗力,饮食注意补充维生素C和欧米伽3脂肪酸,症状持续需及时进行脱敏治疗或药物干预。