试管婴儿降调可通过使用促性腺激素释放激素激动剂、拮抗剂等药物抑制垂体功能，避免卵泡过早发育。降调通常由控制性超排卵周期同步化、防止内源性LH峰早发、提高卵泡募集质量、减少周期取消率、优化子宫内膜容受性等因素决定。
1、控制周期同步：
降调药物抑制垂体分泌促性腺激素，使所有卵泡处于相同发育起点。常用药物包括亮丙瑞林、曲普瑞林、戈舍瑞林，确保后续促排卵阶段卵泡生长同步化，避免优势卵泡过早形成。
2、防止LH早发：
自然周期中黄体生成素峰可能提前出现导致卵泡早排。降调通过阻断GnRH受体，维持低水平LH分泌，防止未成熟卵泡破裂。临床表现为基础激素水平稳定，超声监测显示卵泡均匀生长。
3、提升卵泡质量：
降调后促排卵能获得更多成熟卵泡，可能与抑制早期优势卵泡选择有关。子宫内膜厚度在8-12mm时更利于胚胎着床，降调药物可调节内膜生长周期与胚胎发育同步。
4、降低周期取消：
卵巢储备功能低下患者易发生卵泡发育不同步。降调方案减少因卵泡生长差异导致的周期中断，需配合阴道超声监测和血清雌二醇检测评估反应。
5、优化内膜环境：
子宫内膜异位症患者采用长效降调可改善内膜容受性。短效方案适用于多囊卵巢综合征患者，需注意潮热、头痛等低雌激素症状，必要时采用反向添加疗法。
降调期间建议保持均衡饮食，增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物，避免剧烈运动。每日保证7-8小时睡眠，控制咖啡因摄入不超过200mg。用药期间出现异常阴道出血或严重头痛需及时复诊，定期监测血压和骨密度变化。长方案患者需提前1-2个月开始降调，短方案通常在月经第2天启动，具体用药选择需根据年龄、AMH水平及既往促排历史个体化制定。
