异位性皮炎可能由遗传因素、皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激物、微生物感染等原因引起。
1、遗传因素：部分患者存在FLG基因突变导致丝聚蛋白合成减少，皮肤保水能力下降。家族中有哮喘、过敏性鼻炎等特应性疾病史者发病率显著增高。建议加强皮肤保湿护理，避免已知过敏原接触。
2、屏障受损：角质层结构异常使经皮水分丢失增加，外界刺激物更易渗透。表现为皮肤干燥脱屑、裂隙形成。需每日使用含神经酰胺的润肤剂，沐浴水温控制在37℃以下。
3、免疫失调：Th2型免疫反应过度激活，IL-4、IL-13等细胞因子水平升高。可能与肠道菌群紊乱有关。补充益生菌、Omega-3脂肪酸有助于调节免疫功能。
4、环境诱因：尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原接触可诱发瘙痒。汗液刺激、化纤衣物摩擦加重皮损。建议选择纯棉衣物，使用防螨寝具，保持室内湿度40-60%。
5、微生物感染：金黄色葡萄球菌定植率高达90%，其分泌的超抗原可激活T细胞。伴发渗出、结痂时需短期外用抗生素软膏，严重者需口服多西环素或头孢克洛。
异位性皮炎患者需建立长期管理方案，冬季加强润肤，夏季注意控汗。饮食避免辛辣刺激及已知致敏食物，推荐摄入富含维生素A的胡萝卜、南瓜。适度游泳等低强度运动可改善皮肤血液循环，但需及时冲洗氯残留。症状急性发作或合并感染时应及时皮肤科就诊。
