牙齿根管填充的是去除感染牙髓后用于封闭根管的生物相容性材料,主要功能是防止细菌再感染并恢复牙齿结构完整性。常用材料包括牙胶尖、氢氧化钙糊剂、树脂类封闭剂等。
1、牙胶尖:牙胶尖是根管填充的核心材料,由马来乳胶制成,具有良好的可塑性和密封性。配合根管封闭剂使用能严密充填根管不规则区域,临床常采用冷侧压或热牙胶垂直加压技术。该材料生物相容性优异,可长期维持根管系统无菌状态。
2、氢氧化钙糊剂:具有抗菌活性的暂时性填充材料,适用于活髓保存治疗或根尖诱导成形术。能中和酸性环境促进硬组织形成,但机械强度较低,通常作为辅助材料与牙胶尖联合使用,特别适合年轻恒牙的根尖未闭合病例。
3、树脂类封闭剂:以环氧树脂为基础的永久性根管封闭剂,代表产品如AH Plus。固化后与牙本质形成机械嵌合,能有效封闭牙本质小管,降低微渗漏风险。这类材料具有尺寸稳定性强、溶解度低的特点,常配合热牙胶充填技术应用于复杂根管解剖形态。
4、矿物三氧化物凝聚体MTA:生物活性材料,主要成分为硅酸三钙。适用于根尖倒充填、髓室底穿孔修补等特殊病例,在潮湿环境中会形成羟基磷灰石,具有促进硬组织再生和边缘封闭的双重功效,但操作时间较长成本较高。
5、生物陶瓷材料:新型无机非金属填充材料如iRoot SP,具有优异的生物相容性和抗菌性。固化后与牙本质形成化学结合,能诱导成牙本质细胞分化,特别适用于根尖周病变较大的病例,但需要配合显微镜等精密设备操作。
日常护理应避免用治疗侧咀嚼硬物,定期进行口腔检查。建议使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁,牙线清理邻面间隙。根管治疗后的牙齿脆性增加,咀嚼过硬食物可能导致牙体折裂,必要时需进行全冠修复。术后3-6个月需复查X线片评估愈合情况,若出现咬合痛或牙龈肿胀应及时就诊。