失眠多梦可通过褪黑素受体激动剂、苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类药物、抗抑郁药、中成药等方式治疗。该症状可能与焦虑、褪黑素分泌异常、神经递质紊乱、慢性疼痛、更年期综合征等因素有关,通常表现为入睡困难、睡眠浅、频繁觉醒、梦境记忆增强、日间疲劳等症状。
1、褪黑素调节:褪黑素受体激动剂如雷美替胺可模拟内源性褪黑素作用,适用于昼夜节律紊乱型失眠。这类药物需在医生指导下短期使用,避免影响自身褪黑素分泌功能。
2、镇静安眠药:苯二氮䓬类药物如艾司唑仑通过增强GABA神经抑制发挥作用,适合严重失眠伴焦虑症状者。长期使用可能产生依赖性,建议采用间歇给药法。
3、新型催眠药:非苯二氮䓬类药物如右佐匹克隆选择性作用于ω-1受体,具有快速诱导睡眠的特点。常见不良反应包括口苦、头晕,需注意避免与酒精同服。
4、情绪调节:米氮平等具有镇静作用的抗抑郁药适用于抑郁伴失眠患者。这类药物需持续使用2-4周起效,治疗期间需监测情绪变化和体重波动。
5、中药调理:天王补心丹等中成药通过滋阴养血安神改善多梦症状。中医辨证施治时需区分心脾两虚、肝郁化火等不同证型,配合针灸效果更佳。
日常可尝试睡前饮用酸枣仁百合茶,配合渐进式肌肉放松训练。保持卧室温度18-22℃并减少蓝光暴露,每周进行3次30分钟的有氧运动如快走或游泳。持续失眠超过1个月或伴随情绪障碍时,建议到睡眠专科进行多导睡眠图检查。