异维A酸软胶囊的疗程需根据痤疮严重程度、个体反应及医生评估调整，通常建议持续16-20周。具体疗程受皮损类型、药物耐受性、复发风险等因素影响，需严格遵循皮肤科医师指导。
1、轻度痤疮：对于以粉刺为主的轻度患者，可能需12-16周基础疗程。每日剂量多控制在0.5mg/kg体重以下，治疗期间需配合外用维A酸类药膏加强角质溶解。每月复诊评估炎症消退情况，皮损清除率达标后可考虑减量维持。
2、中重度痤疮：结节囊肿型患者常需20周标准疗程，起始剂量为0.5-1mg/kg/日。治疗第4-8周可能出现短暂加重现象，需持续用药至累计剂量达120-150mg/kg。伴随红斑脱屑者可联合医用修复敷料缓解刺激。
3、特殊体质调整：肝功能异常者需延长给药间隔，血清甘油三酯监测值超过3mmol/L时应减量。与四环素类抗生素联用可能增加颅内压升高风险，需间隔用药时间。育龄女性必须完成治疗前后各1个月避孕措施。
4、复发预防：对于既往反复发作病例，可采取低剂量延长疗法，每日10-20mg维持3-6个月。伴有高雄激素表现者需同步检测睾酮水平，必要时联合螺内酯调节内分泌。治疗期间严格防晒可减少色素沉着。
5、疗效评估：以炎症性皮损减少90%、无新发囊肿为停药标准。完成累计剂量后仍有残留粉刺者，可过渡至水杨酸局部治疗。停药后3个月内复发需考虑二次疗程，但需间隔至少8周以上。
治疗期间建议补充必需脂肪酸缓解唇炎，每日饮水2000ml减轻口干症状。避免剧烈运动防止关节不适，定期监测骨密度预防骨质疏松。饮食需限制高糖高脂摄入，优先选择深海鱼、核桃等富含ω-3食物。疗程结束后仍需维持低GI饮食6个月，配合果酸焕肤改善痘印。
