男性淋病主要通过性接触传播的淋病奈瑟菌感染引起，常见原因包括无保护性行为、多性伴侣、性工作者接触、男男性行为以及合并其他性传播疾病感染。
1、无保护性行为：未使用避孕套的阴道性交或肛交是主要传播途径。淋病奈瑟菌可附着在尿道、直肠或咽部黏膜表面繁殖，导致局部炎症反应。建议固定性伴侣并全程使用乳胶避孕套，高危暴露后需进行淋球菌筛查。
2、多性伴侣：性伴侣数量增加会显著提升感染风险。流行病学数据显示，过去一年内有≥2个 sexual partner 的男性感染率提高3-5倍。保持单一性伴侣关系可降低交叉感染概率，定期进行性健康检查尤为重要。
3、性工作者接触：商业性行为中存在更高的病原体暴露风险。性工作者中淋病检出率达15%-30%，且可能携带耐药菌株。避免此类高危行为是根本预防措施，必要时应在暴露后72小时内预防性使用头孢曲松。
4、男男性行为：MSM人群因特殊的性行为方式更易感染。直肠淋病占该群体感染的40%，咽部带菌率可达25%。建议每3-6个月进行尿道、直肠及咽部淋球菌核酸检测，同时筛查梅毒和HIV等共感染。
5、合并其他性病：衣原体合并感染率达20%-40%，可相互促进传播。淋病损伤黏膜屏障后，HIV感染风险增加3-5倍。确诊后需完善梅毒血清学、HIV抗体及衣原体检测，采用头孢曲松联合阿奇霉素进行双重覆盖治疗。
预防淋病需建立安全性行为观念，推荐使用水基润滑剂减少黏膜损伤，避免共用性玩具。急性期应禁止性活动直至完成治疗，性伴侣需同步检查和治疗。日常可补充维生素C和锌元素增强黏膜免疫力，出现尿道分泌物或排尿疼痛应及时到皮肤性病科就诊。
