牙齿正畸治疗后存在反弹风险，可通过佩戴保持器、定期复诊、调整咬合习惯、控制口腔不良习惯、及时修复缺失牙等方式维持效果。反弹通常由牙周组织记忆、生长发育变化、不良口腔习惯、保持器佩戴不足、咬合关系不稳定等原因引起。
1、牙周组织记忆：牙齿移动后周围纤维韧带存在回弹倾向，需通过长期佩戴保持器巩固效果。透明保持器或哈雷保持器需每日佩戴20小时以上，逐渐减少至夜间佩戴。避免啃咬硬物防止牙齿移位。
2、生长发育影响：青少年颌骨持续生长可能导致牙齿位置变化，建议每3-6个月复诊至18岁。出现下颌前突或深覆合等情况需配合功能性矫治器进行二期矫正。
3、口腔习惯矫正：吐舌、口呼吸等习惯会破坏牙弓形态，需进行肌功能训练。每天进行唇肌闭合练习，使用舌挡矫治器纠正舌体位置，睡眠时配合闭口贴改善呼吸模式。
4、保持器使用规范：拆除矫治器后第一年需全天佩戴保持器，第二年过渡至夜间佩戴。固定式舌侧保持丝需维持2-3年，期间避免食用黏性食物防止脱落。每半年检查保持器贴合度。
5、咬合平衡重建：智齿萌出或缺牙未修复会导致邻牙倾斜，正畸后需评估第三磨牙拔除指征。缺失牙应在3-6个月内选择种植修复或固定桥修复，防止对颌牙伸长破坏咬合关系。
维持正畸效果需保证每日含氟牙膏刷牙两次，使用冲牙器清洁牙缝。避免用前牙撕咬食物，坚果类食物建议使用工具破壳。定期进行口腔检查可早期发现复发征兆，正畸保持阶段建议每年拍摄全景片评估牙齿位置。
