肋间神经痛可通过非甾体抗炎药、抗癫痫药、局部麻醉药、神经营养药、抗抑郁药等方式治疗。肋间神经痛通常由胸椎退行性变、病毒感染、外伤、带状疱疹后遗症、糖尿病神经病变等原因引起。
1、非甾体抗炎药：布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物可缓解炎症反应导致的神经压迫性疼痛。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻局部水肿，适用于轻度至中度疼痛发作期，需注意胃肠道不良反应。
2、抗癫痫药：加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平能调节钙离子通道，抑制异常神经放电。对于烧灼样或电击样疼痛效果显著，尤其适合带状疱疹后神经痛，用药期间需监测肝肾功能。
3、局部麻醉药：利多卡因贴剂、普鲁卡因注射液可直接阻断痛觉传导。局部封闭治疗适用于明确压痛点的病例，能快速缓解急性发作，但需专业医生操作避免气胸风险。
4、神经营养药：甲钴胺、维生素B1、腺苷钴胺可促进神经髓鞘修复。作为辅助治疗手段，需连续使用4-8周改善神经代谢，配合物理治疗能提升疗效。
5、抗抑郁药：阿米替林、度洛西汀通过增加中枢神经递质浓度调节痛阈。针对慢性顽固性疼痛效果较好，宜从低剂量开始逐步调整，注意嗜睡和口干等副作用。
日常可进行低强度有氧运动如游泳、瑜伽改善胸椎活动度，饮食增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物。急性期建议使用肋间神经阻滞联合脉冲射频治疗，慢性患者需进行认知行为疗法调节疼痛感知。睡眠时选择侧卧姿势减轻胸部压力，避免提重物及突然转体动作。
