日光性皮炎可通过冷敷保湿、外用药物、口服抗组胺药、避免日晒、光疗脱敏等方式缓解。该病通常由紫外线过敏、光敏物质接触、皮肤屏障受损、遗传因素、免疫异常等原因引起。
1、冷敷保湿:紫外线灼伤后皮肤出现红肿热痛时,用冷藏生理盐水湿敷15分钟,每日2-3次。敷后立即涂抹含神经酰胺的修复霜,避免使用含酒精的护肤品。皮肤脱屑期选择无香精的凡士林厚涂。
2、外用药物:急性期红肿明显时使用炉甘石洗剂外擦,瘙痒严重可短期涂抹氢化可的松软膏。慢性苔藓化皮损建议使用他克莫司软膏,合并感染需配合莫匹罗星乳膏。所有外用药需避开眼周黏膜。
3、口服药物:瘙痒影响睡眠时口服氯雷他定,严重水肿加用泼尼松3-5天。光敏反应明显者可用羟氯喹调节免疫,但需定期检查眼底。维生素B族和维生素E可辅助修复光损伤。
4、防晒避光:发作期选择UPF50+的防晒衣帽,上午10点至下午4点避免外出。车窗玻璃贴防紫外线膜,室内距离窗户1.5米以上。阴天仍需涂抹SPF30以上的物理防晒霜。
5、脱敏治疗:反复发作者可在冬季进行窄谱UVB疗法,从最小红斑量开始逐渐增量。严重多形性日光疹患者可尝试光化学疗法,需在专业医师指导下完成12-15次疗程。
患者日常应增加富含欧米伽3的深海鱼摄入,避免食用光敏性蔬菜如芹菜、茴香。选择棉质透气衣物,运动时尽量在树荫下进行。每年春季前可预防性使用低剂量羟氯喹,外出随身携带氯雷他定应急。皮损持续72小时不缓解或出现水疱发热时,需及时至皮肤科进行MED检测和斑贴试验。