室性期前收缩可通过美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等药物控制。心律失常可能与心肌缺血、电解质紊乱等因素有关,通常表现为心悸、胸闷等症状。
1、β受体阻滞剂:美托洛尔通过降低心肌兴奋性减少早搏发生,适用于合并高血压或冠心病患者。用药期间需监测心率血压,避免突然停药诱发反跳现象。
2、Ic类抗心律失常药:普罗帕酮可延长心肌不应期,对频发室早有显著效果。服药期间可能出现口干、头晕等不良反应,禁用于严重心力衰竭患者。
3、III类抗心律失常药:胺碘酮适用于顽固性室性心律失常,能延长动作电位时程。长期使用需定期检查甲状腺功能和肺部CT,注意光敏反应。
4、电解质调节:低钾血症诱发早搏时可口服氯化钾缓释片,镁剂如门冬氨酸钾镁能稳定心肌细胞膜。建议通过香蕉、深绿色蔬菜补充天然钾元素。
5、基础疾病治疗:合并心肌缺血者需联用阿司匹林、硝酸异山梨酯改善冠脉供血。心功能不全患者应联合利尿剂减轻心脏负荷,控制每日摄水量。
日常保持低盐低脂饮食,适量进行太极拳、散步等有氧运动。避免浓茶、咖啡因摄入,保证7-8小时睡眠。定期复查动态心电图,出现持续胸痛或晕厥立即急诊。