子宫内膜增生可能由雌激素水平异常、多囊卵巢综合征、肥胖、内分泌失调、子宫内膜息肉等原因引起，可通过孕激素治疗、刮宫手术、生活方式调整、中药调理、定期复查等方式干预。
1、激素失衡：长期无孕激素拮抗的雌激素刺激是主要诱因，可能与排卵障碍、外源性雌激素摄入有关。临床表现为月经周期紊乱、经量增多。治疗需口服黄体酮、地屈孕酮等药物调节周期，肥胖者需减重5%-10%改善代谢。
2、代谢异常：胰岛素抵抗状态下雄激素转化增多，常见于BMI＞25的肥胖人群。伴随黑棘皮症、痤疮等症状。建议采用地中海饮食模式，每周进行150分钟快走或游泳等有氧运动。
3、器质病变：子宫内膜息肉或肌瘤可能导致局部增生，超声显示宫腔占位性病变。宫腔镜下息肉切除术可明确病理诊断，术后需每3个月复查阴道超声监测复发。
4、遗传倾向：Lynch综合征等遗传性疾病患者子宫内膜癌风险增加10倍。建议基因检测筛查突变，35岁以上患者可考虑预防性子宫切除术。
5、医源性因素：长期他莫昔芬治疗乳腺癌可能刺激内膜增生。每半年需进行子宫内膜活检，替代方案可选用芳香化酶抑制剂类药物。
日常需限制高脂高糖饮食，增加十字花科蔬菜摄入；规律运动推荐瑜伽或普拉提改善盆腔血液循环；40岁以上女性建议每年妇科检查联合肿瘤标志物检测；避免滥用含雌激素的保健品；保持情绪稳定有助于下丘脑-垂体-卵巢轴功能平衡。
