黏膜下肌瘤宫腔镜手术后的注意事项

黏膜下肌瘤宫腔镜手术后需注意术后出血、感染预防、活动限制、饮食调整及随访复查。术后恢复需结合个体情况制定护理方案。

1、观察出血：术后阴道少量出血属正常现象，持续超过7天或出血量增多需就医。避免使用卫生棉条，选择透气性好的卫生巾。出血可能与创面愈合不良或感染有关，通常伴随下腹坠痛、发热等症状。出现异常出血可服用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。

2、预防感染：术后两周内禁止盆浴及性生活，保持外阴清洁每日用温水冲洗。体温超过38℃或出现脓性分泌物提示感染风险。感染可能与术中操作或术后护理不当有关，通常表现为腹痛加剧、异常分泌物。可口服头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治疗。

3、限制活动：术后一周内避免提重物及剧烈运动，防止腹压增高导致创面出血。逐步恢复日常活动需以身体耐受为度。久坐或久站可能加重盆腔充血，建议每2小时变换体位。可进行散步等低强度运动，禁止游泳、瑜伽等盆底肌训练。

4、饮食调理：术后24小时进食流质食物，逐步过渡到高蛋白、高铁饮食。增加瘦肉、动物肝脏、菠菜等补血食材摄入。避免辛辣刺激食物减少盆腔充血。每日饮水不少于2000ml促进代谢，限制咖啡因饮品摄入。

5、定期复查：术后1个月需超声复查子宫恢复情况，3个月评估肌瘤是否复发。出现月经量突增、周期紊乱等异常需及时就诊。长期随访可结合肿瘤标志物检测，必要时进行二次宫腔镜检查。

术后饮食宜选择鲫鱼汤、红枣小米粥等温补食材，每日补充维生素C促进铁吸收。恢复期可进行腹式呼吸训练改善盆腔血液循环，6周内避免骑自行车等压迫会阴部运动。保持每日7-8小时睡眠有助于组织修复，术后3个月经期仍需观察出血特征变化。