试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称，指将卵子和精子在体外人工控制环境中结合形成胚胎后移植入子宫。这项技术主要适用于输卵管阻塞、排卵障碍、子宫内膜异位症等不孕症患者，也可用于男性少弱精症或遗传病筛查需求者。胚胎培养过程中可能采用单精子注射技术辅助受精，移植后需黄体支持以提高着床率。
1、技术原理：试管婴儿通过促排卵药物刺激卵巢获取多个卵子，经阴道穿刺取出后与处理过的精子在培养皿中结合。受精卵在模拟输卵管环境的培养箱中发育2-5天，形成胚胎后通过细管植入子宫腔。整个过程需精确控制培养液成分、温度及酸碱度，胚胎质量评估包括细胞数、分裂均匀度等指标。
2、适用人群：女性因素包括输卵管不通、排卵障碍、子宫内膜异位症；男性因素涵盖严重少弱畸精症、梗阻性无精症。35岁以上女性、反复流产需做胚胎染色体筛查者，或有单基因遗传病家族史需做植入前诊断的夫妇也适用。免疫性不孕或不明原因不孕经其他治疗无效者也可尝试。
3、操作流程：周期开始前需完成传染病筛查、激素检查等预处理。促排卵阶段使用尿促性素、重组促卵泡激素等药物，通过阴道B超监测卵泡发育。取卵手术在静脉麻醉下进行，同时男方取精。胚胎师进行体外受精后，选择优质胚胎移植，剩余胚胎可玻璃化冷冻保存。
4、成功率因素：临床妊娠率与女性年龄密切相关，35岁以下约40-50%，40岁以上降至20%左右。子宫内膜厚度达8-14mm、胚胎质量好可提高成功率。实验室条件、胚胎学家技术水平也影响结果。反复移植失败需排查宫腔粘连、凝血功能异常或免疫因素。
5、风险管控：卵巢过度刺激综合征表现为腹胀腹水，严重者需住院治疗。多胎妊娠可能引发早产，目前提倡单胚胎移植。取卵可能造成出血感染，但发生率低于1%。长期随访数据显示试管婴儿出生缺陷率与自然妊娠无显著差异。
备孕夫妇应保持均衡饮食，适量补充叶酸、维生素D等营养素。避免吸烟酗酒，控制咖啡因摄入量。适度进行快走、游泳等有氧运动，维持BMI在18.5-24之间。移植后避免剧烈运动，但无需绝对卧床。心理压力可能影响内分泌，可通过正念冥想缓解焦虑。治疗期间出现严重腹痛或阴道出血需及时就医。
