小便分叉可通过调整排尿姿势、治疗前列腺炎、处理尿道狭窄、改善良性前列腺增生、控制糖尿病等方式治疗。小便分叉通常由排尿姿势不当、前列腺炎、尿道狭窄、良性前列腺增生、糖尿病神经损伤等原因引起。
1、姿势调整：生理性小便分叉多因排尿时尿道受压导致。建议站立排尿时保持身体前倾15度，避免穿紧身裤压迫会阴部。夜间排尿可尝试蹲位姿势，减少尿道弯曲角度。每日饮水1500-2000ml保持尿流冲刷作用。
2、前列腺炎治疗：细菌性前列腺炎可能与尿路感染、久坐憋尿等因素有关，通常表现为尿频尿急、会阴胀痛等症状。可选用左氧氟沙星、坦索罗辛、塞来昔布等药物。急性期需卧床休息，避免骑自行车等压迫前列腺行为。
3、尿道狭窄处理：尿道狭窄可能与反复导尿、尿道损伤等因素有关，通常表现为尿线变细、排尿费力等症状。轻度狭窄可采用尿道扩张术，重度需行尿道成形术。术后需定期尿流率检查，预防再次粘连。
4、前列腺增生干预：良性前列腺增生可能与年龄增长、雄激素代谢异常等因素有关，通常表现为夜尿增多、排尿中断等症状。可选用非那雄胺、多沙唑嗪、植物制剂锯棕榈等药物。严重排尿困难时考虑经尿道前列腺电切术。
5、血糖控制管理：糖尿病神经损伤导致膀胱收缩无力，可能出现排尿分叉合并残余尿。需将糖化血红蛋白控制在7%以下，使用甲钴胺修复神经，配合定时排尿训练。监测尿常规预防尿路感染。
日常饮食注意限制酒精及辛辣食物摄入，减少前列腺充血。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力量，排尿后按摩会阴部促进残余尿排出。长期症状未改善需进行尿动力学检查，排除神经源性膀胱等器质性疾病。糖尿病患者需定期检查尿微量白蛋白，预防糖尿病肾病进展。
