身上热但是感觉冷可能由体温调节异常、感染性疾病、甲状腺功能减退、贫血、自主神经功能紊乱等原因引起，可通过调整环境温度、抗感染治疗、激素替代、补铁治疗、神经调节等方式改善。
1、体温调节异常：环境温度骤变或衣物穿着不当可能导致体表温度与核心温度感知失衡。建议保持室温在22-25℃之间，采用洋葱式穿衣法，避免直接接触冷源如金属座椅。温水泡脚或饮用姜茶可促进末梢血液循环。
2、感染性疾病：细菌或病毒感染引发的发热反应常伴随寒战，可能与肺炎链球菌、流感病毒等有关，表现为体温升高但自觉畏寒。临床常用对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药物，配合阿莫西林、奥司他韦等抗感染治疗。需监测体温变化及伴随症状。
3、甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足导致代谢率下降，患者可能出现低体温伴冷感。需检测TSH和FT4水平，确诊后采用左甲状腺素钠替代治疗。日常注意足部保暖，可进行快走、瑜伽等低强度运动改善循环。
4、缺铁性贫血：血红蛋白携氧能力下降引发组织缺氧，常见面色苍白、畏寒等症状。建议多摄入动物肝脏、红肉等富含铁元素食物，配合维生素C促进吸收。临床常用琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等药物，重度贫血需输血治疗。
5、自主神经失调：长期压力或更年期激素变化可能影响下丘脑体温调节中枢。规律作息结合腹式呼吸训练可改善症状，必要时短期使用谷维素调节植物神经功能。避免摄入咖啡因和酒精等刺激性物质。
日常可增加牛肉、菠菜、黑木耳等富含铁和蛋白质的食物摄入，每周进行3-5次有氧运动如游泳、慢跑等增强体质。睡眠时使用40℃以下热水袋温暖腹部，避免使用电热毯导致皮肤干燥。持续症状超过两周或出现意识模糊等严重表现时需及时就医排查器质性疾病。
