宫颈上皮内瘤变可通过定期随访、局部物理治疗、宫颈锥切术、药物治疗、免疫调节等方式治疗。该病变通常由HPV持续感染、免疫系统抑制、多产或早产、长期口服避孕药、吸烟等因素引起。
1、定期随访：低级别病变CIN1常自然消退，建议每6-12个月进行TCT和HPV联合筛查。保持规律作息，摄入富含维生素A、C的深色蔬菜，避免熬夜等免疫抑制行为。
2、局部物理治疗：适用于CIN1-2级病变，采用冷冻疗法破坏异常组织，或激光汽化治疗精准去除病灶。治疗后需禁盆浴2周，观察阴道排液情况。
3、宫颈锥切术：针对CIN2-3级可行LEEP刀锥切或冷刀锥切，切除转化区及部分宫颈管。术后需病理确认切缘阴性，避免剧烈运动1个月以防出血。
4、药物治疗：干扰素栓剂可抑制病毒复制，5-氨基酮戊酸光动力疗法能选择性清除感染细胞。联合使用胸腺肽肠溶片增强细胞免疫功能。
5、免疫调节：接种九价HPV疫苗预防高危型再感染，口服匹多莫德调节Th1/Th2免疫平衡。长期吸烟者需戒烟以减少宫颈上皮氧化损伤。
日常饮食增加蘑菇、牡蛎等含硒食物，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。治疗后3-6个月复查TCT/HPV，持续感染需阴道镜评估。妊娠计划者应完成治疗后6个月再备孕，锥切术后需评估宫颈机能。
