半月板损伤和撕裂的区别主要体现在损伤程度、病理机制及临床表现上。半月板损伤可通过保守治疗、关节腔注射、物理治疗、关节镜手术、康复训练等方式干预。半月板撕裂通常由急性外伤、退行性改变、运动姿势不当、关节稳定性差、长期负重等因素引起。
1、损伤范围：半月板损伤包含轻微磨损或局部水肿，撕裂则指纤维结构完全或部分断裂。前者多表现为膝关节间歇性隐痛，后者常伴随关节交锁和突发剧痛。日常减少爬楼梯、避免深蹲可缓解损伤症状，撕裂需通过关节镜下半月板缝合术或部分切除术治疗。
2、发病机制：损伤多与慢性劳损相关，如长期跑步或体重超标导致半月板受压。撕裂多由运动急转急停引发，可能与前交叉韧带断裂、盘状半月板畸形等病理因素有关。损伤者可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，撕裂急性期需使用塞来昔布、双氯芬酸钠等药物控制炎症。
3、影像学特征：MRI显示损伤表现为半月板内部信号增高但未达关节面，撕裂可见线状高信号贯穿半月板上下表面。超声检查对Ⅰ-Ⅱ级损伤敏感度高，Ⅲ级撕裂需结合关节镜检查确诊。损伤患者可佩戴护膝稳定关节，桶柄状撕裂需紧急手术避免软骨磨损。
4、恢复周期：单纯损伤经冰敷、脉冲射频治疗2-4周可恢复，复杂撕裂术后需6-8周支具固定。损伤康复期可进行直腿抬高训练，全层撕裂患者术后需避免三个月内进行跳跃动作。关节腔内注射玻璃酸钠可改善损伤症状，半月板移植适用于广泛撕裂病例。
5、并发症风险：长期未处理的损伤可能发展为撕裂，水平撕裂易形成半月板囊肿。垂直纵向撕裂可能卡压关节腔导致活动受限，放射状撕裂会加速关节退变。损伤患者建议每半年复查MRI，撕裂术后需持续进行股四头肌等长收缩训练。
半月板养护需保持适度运动量，控制BMI在18.5-23.9区间，日常补充胶原蛋白肽和维生素C促进软骨修复。运动前充分热身，避免在硬质地面上进行变向跑跳动作，登山时使用手杖减轻膝关节负荷。出现持续肿胀或关节弹响应及时进行核磁共振检查，50岁以上人群建议每年进行下肢肌力评估。
