神经头痛可通过布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等药物缓解。神经头痛可能与压力、睡眠不足、颈椎病变、偏头痛、三叉神经痛等因素有关,通常表现为单侧搏动性疼痛、畏光畏声等症状。
1、非甾体药物:布洛芬通过抑制前列腺素合成减轻炎症性疼痛,适用于轻中度头痛发作期。对乙酰氨基酚作用于中枢神经系统,更适合伴随发热的头痛患者。心血管疾病患者慎用阿司匹林。
2、曲坦类药物:舒马曲普坦选择性收缩颅脑血管,对偏头痛急性发作有效率约70%。佐米曲普坦鼻腔喷雾剂起效更快,15分钟内可缓解呕吐等伴随症状。用药间隔需超过2小时。
3、预防性用药:普萘洛尔通过阻断β受体减少血管痉挛,每月发作超过4次者建议长期服用。阿米替林调节5-羟色胺水平,对合并失眠的紧张性头痛效果显著。
4、神经阻滞疗法:枕大神经阻滞采用利多卡因与激素混合注射,对颈椎源性头痛有效率超80%。星状神经节阻滞需影像引导,每周2次可改善头面部血液循环。
5、中药调理:川芎茶调散含川芎、白芷等成分,对风寒型头痛有发散作用。天麻钩藤颗粒平肝熄风,适合血压波动引发的胀痛。连服两周需评估肝肾功能。
头痛发作期建议冷敷前额并保持环境黑暗安静,日常避免奶酪、红酒等含酪胺食物。规律进行颈肩部肌肉放松训练,每周3次有氧运动可提升疼痛阈值。持续72小时不缓解或出现视物模糊需急诊排除脑血管意外。