子宫壁薄可通过激素治疗、子宫内膜修复术、辅助生殖技术等方式提高受孕成功率。子宫壁薄可能由多次流产、宫腔操作损伤、内分泌失调、子宫内膜炎、先天发育不良等原因引起。
1、激素治疗:雌激素和孕激素联合用药可促进子宫内膜增生,常用药物包括戊酸雌二醇、黄体酮胶囊、地屈孕酮。激素周期治疗需持续3-6个月,期间需定期超声监测内膜厚度变化。
2、内膜修复术:宫腔镜下粘连分离术能解除宫腔粘连,子宫内膜刺激术通过机械性刮擦促进内膜再生。这两种手术适用于宫腔粘连或内膜损伤导致的薄型子宫内膜。
3、辅助生殖技术:体外受精-胚胎移植中采用冻胚移植方案,给予更充分的内膜准备时间。胚胎着床前可进行子宫内膜容受性检测,选择最佳移植时机提高成功率。
4、病因治疗:慢性子宫内膜炎需口服多西环素或甲硝唑抗感染,结核性子宫内膜炎需规范抗结核治疗。控制炎症后内膜血流和厚度可逐步改善。
5、生活干预:每日30分钟快走或游泳改善盆腔血液循环,摄入富含维生素E的坚果和深海鱼类。针灸治疗选取关元、子宫等穴位,每周3次刺激局部血流。
薄型子宫内膜患者需避免生冷辛辣食物,坚持每天测量基础体温监测排卵周期。备孕期间可配合低频电刺激仪改善子宫血流,建议每周进行2次盆底肌训练增强子宫支撑力。