肺心病可通过利尿剂、血管扩张剂、强心剂、抗凝药物、抗生素等方式治疗。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、右心负荷过重、肺部感染、长期缺氧等因素引起。
1、利尿剂:呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等利尿剂可减轻水肿症状。肺心病患者常合并右心衰竭,体液潴留导致下肢水肿或腹水,利尿剂通过促进钠水排泄缓解心脏负荷。
2、血管扩张剂:硝酸甘油、硝普钠、波生坦等药物能降低肺动脉压力。肺动脉高压是肺心病核心病理环节,血管扩张剂通过松弛血管平滑肌改善肺部血液循环。
3、强心剂:地高辛、米力农、多巴酚丁胺可增强心肌收缩力。长期缺氧导致心肌损伤,强心剂能改善右心泵血功能,适用于合并快速房颤或严重心衰患者。
4、抗凝药物:华法林、利伐沙班、阿哌沙班用于预防血栓形成。肺心病患者血液黏稠度增高,卧床时易发生下肢静脉血栓,抗凝治疗可降低肺栓塞风险。
5、抗生素:阿莫西林、左氧氟沙星、头孢曲松针对肺部感染进行治疗。呼吸道感染是肺心病急性加重的常见诱因,及时控制感染可避免病情恶化。
肺心病患者需保持低盐饮食,每日钠摄入控制在3克以内,适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。进行腹式呼吸训练、缩唇呼吸等肺康复锻炼,每周3-5次有氧运动如散步、太极拳。注意防寒保暖避免呼吸道感染,家庭氧疗每日不少于15小时,监测体重变化及下肢水肿情况。