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狂躁症可通过碳酸锂、丙戊酸钠、喹硫平等药物治疗,通常与遗传因素、神经递质失衡、应激事件、脑结构异常、甲状腺功能亢进等因素有关。

1、碳酸锂:作为心境稳定剂首选药物,通过调节谷氨酸能神经传递发挥作用。需定期监测血锂浓度预防中毒,常见副作用包括手颤、多尿。治疗期间需保持水分摄入稳定,避免剧烈运动后电解质紊乱。

丙戊酸钠

丙戊酸钠 生产厂家:湖南省湘中制药有限公司 功能主治:本药为原发性大发作和失神小发作的首选药,对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效,对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外,还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱,以及预防酒精戒断综合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg,一周后递增,至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用,以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量:按体重计与成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受为止。
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2、丙戊酸钠:适用于混合型发作患者,通过增强GABA活性抑制神经兴奋性。用药期间需监测肝功能,育龄女性需注意致畸风险。配合Omega-3脂肪酸摄入可能增强疗效,但需避免与阿司匹林联用。

3、喹硫平:非典型抗精神病药,可阻断多巴胺D2受体改善思维紊乱。起始剂量从25mg逐步调整,常见嗜睡副作用建议晚间服用。治疗期间需定期检测血糖血脂,配合认知行为治疗可降低复发率。

4、奥氮平:对激越症状效果显著,通过5-HT2A受体拮抗发挥作用。需警惕代谢综合征风险,建议每周监测体重变化。联合光照疗法时需调整剂量,避免直立性低血压发生。

5、阿立哌唑:部分多巴胺激动剂特性使其耐受性较好,适用于维持期治疗。常见静坐不能副作用可通过普萘洛尔缓解,用药期间应避免驾驶操作精密仪器。

治疗期间建议采用地中海饮食模式,增加三文鱼、坚果等富含ω-3食物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如游泳、骑自行车,配合正念冥想练习可调节自主神经功能。建立规律睡眠周期,避免咖啡因和酒精摄入,家庭成员需学习识别复发先兆症状。定期复查甲状腺功能和心电图,症状稳定后仍需维持治疗1-2年预防复发。

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