皮肤小血管炎可通过避免诱因、局部护理、药物治疗、免疫调节、定期复查等方式治疗。皮肤小血管炎通常由感染、药物反应、自身免疫疾病、肿瘤、遗传等因素引起。
1、避免诱因:感染和药物过敏是常见诱因,需及时治疗呼吸道感染,避免使用青霉素、磺胺类等易过敏药物。日常注意保暖防感冒,记录用药史以识别过敏原。
2、局部护理:下肢皮损需抬高患肢减轻水肿,外用莫匹罗星软膏预防感染。避免搔抓紫癜样皮疹,穿着宽松棉质衣物减少摩擦,温水清洁后涂抹保湿霜。
3、药物治疗:轻症可用芦丁片、维生素C改善血管通透性,疼痛明显时短期服用布洛芬。糖皮质激素适用于广泛皮损,泼尼松起始剂量30-40mg/日,2周后渐减量。
4、免疫调节:反复发作或合并内脏损害需联合免疫抑制剂,环磷酰胺每月冲击治疗或硫唑嘌呤口服。生物制剂如利妥昔单抗可用于难治性病例,需监测淋巴细胞亚群。
5、定期复查:伴关节痛或血尿者需每3个月检查尿常规、肾功能。长期用药者定期评估骨密度和眼压,突发腹痛或神经症状需急诊排除系统性血管炎。
急性期限制高盐饮食减轻水肿,选择鲑鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物抑制炎症。恢复期进行游泳、瑜伽等低强度运动改善循环,睡眠时垫高下肢促进血液回流。皮损结痂后使用医用硅酮敷料预防色素沉着,避免日光直射减少毛细血管扩张。