排胆结石可通过熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、消炎利胆片等药物治疗。胆结石通常由胆汁成分失衡、胆固醇过饱和、胆道感染、胆囊收缩功能异常、遗传因素等原因引起。
1、胆汁调节：胆汁酸类药物如熊去氧胆酸能溶解胆固醇结石，需连续服用6-24个月。该药物通过降低胆汁胆固醇饱和度发挥作用，适用于直径小于1.5厘米的X线阴性结石。治疗期间需每半年复查超声评估效果。
2、胆固醇溶解：鹅去氧胆酸可改变胆汁酸池组成，对纯胆固醇结石有效率约40%。该药物可能引起腹泻等消化道反应，肝功能异常者慎用。需配合低脂饮食，每日脂肪摄入控制在40克以下。
3、中成药辅助：消炎利胆片等中成药具有促进胆汁分泌作用，可缓解腹胀隐痛症状。这类药物含穿心莲、溪黄草等成分，使用周期建议不超过8周。服药期间需观察是否出现皮疹等过敏反应。
4、感染控制：胆道感染需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素。感染性结石多与大肠杆菌等革兰阴性菌有关，表现为发热、黄疸。急性发作期应禁食并静脉给药，疗程通常7-10天。
5、手术评估：药物无效的症状性结石需考虑腹腔镜胆囊切除术。适应症包括结石直径超过2厘米、胆囊壁增厚或合并息肉。体外震波碎石目前已较少应用，仅适用于部分特定病例。
胆结石患者日常需保持规律三餐，避免长时间空腹。建议选择清蒸鱼、燕麦粥等低脂高纤维食物，限制动物内脏摄入。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，有助于改善胆囊排空功能。出现持续右上腹痛、陶土样大便时应及时就医。
