达罗他胺片属于雄激素受体抑制剂，主要用于治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌。患者需在医生指导下每日口服600毫克2片300毫克，分两次与食物同服以增强吸收。用药期间需定期监测肝功能、血压及癫痫发作风险，避免与强效CYP3A4诱导剂如卡马西平或P-gp抑制剂如环孢素联用。常见不良反应包括疲劳、皮疹和骨折风险增加，若出现癫痫或严重肝损伤需立即停药。治疗期间需配合骨健康管理，补充钙剂、维生素D并适度进行抗阻力训练。
1、剂量与频次：达罗他胺标准剂量为每日600毫克，需分两次服用早晚各300毫克。服药时间应固定，建议与早餐、晚餐同服以提高生物利用度。漏服时若距离下次服药时间≥6小时可补服，否则跳过本次剂量。
2、饮食配合：高脂饮食可提升药物吸收率20%-30%，推荐搭配牛奶、坚果或牛油果。避免葡萄柚汁及酒精，前者可能干扰CYP3A4代谢酶活性，后者加重肝脏负担。
3、监测要点：治疗前4个月每月检测ALT/AST，后续每3个月复查。血压每周居家监测，若持续＞140/90mmHg需就医。骨密度检测建议每年1次，尤其合并骨质疏松史患者。
4、药物相互作用：禁止联用苯妥英钠、利福平等强效CYP3A4诱导剂，可能导致血药浓度下降50%以上。与华法林同用时需增加INR检测频率，因达罗他胺可能增强其抗凝效果。
5、特殊人群调整：轻度肝损伤Child-Pugh A级无需调量，中重度需减至300毫克/日。75岁以上老年患者应评估跌倒风险，合并糖尿病者注意监测血糖波动。
治疗期间建议采用地中海饮食模式，每日摄入300克深色蔬菜、200克低糖水果及适量深海鱼类。每周进行3次30分钟快走或游泳，避免高强度对抗性运动。护理重点包括防跌倒措施浴室防滑垫、夜间照明、皮肤保湿护理及心理支持干预。出现视觉异常、持续头痛或不明原因骨折时需立即复诊。
