上牙后面的肉肿痛可通过冷敷镇痛、口腔清洁、饮食调整、药物治疗、感染控制等方式缓解。该症状通常由食物嵌塞、口腔溃疡、牙龈炎、智齿冠周炎、根尖周炎等原因引起。
1、冷敷镇痛:用冰袋或冷毛巾外敷肿胀面颊部,每次10-15分钟,间隔1小时重复。低温能收缩局部血管,减轻组织水肿和疼痛。避免直接接触皮肤造成冻伤,可包裹干净纱布缓冲。冷敷期间观察皮肤颜色变化,出现苍白或麻木需立即停止。
2、口腔清洁:使用软毛牙刷配合含氟牙膏轻柔清洁患处,每日两次巴氏刷牙法。饭后用生理盐水或氯己定含漱液漱口,浓度0.12%的氯己定能有效抑制牙菌斑。牙线清理邻面食物残渣时注意避免损伤牙龈,冲牙器选择最低档位冲洗。
3、饮食调整:选择室温流质食物如南瓜粥、鸡蛋羹,避免过热刺激。增加维生素C摄入,猕猴桃、草莓等水果打成果汁饮用。忌食辛辣、酸性或坚硬食物,烹饪方式以蒸煮为主,肉类建议剁碎成肉糜。
4、药物治疗:布洛芬可缓解疼痛和炎症,对乙酰氨基酚适用于不耐受非甾体抗炎药者。局部涂抹丁硼乳膏或复方甘菊利多卡因凝胶,每日3-4次。细菌感染时需口服阿莫西林,过敏者可改用克拉霉素。
5、感染控制:智齿冠周炎需用3%过氧化氢溶液冲洗盲袋,配合碘甘油局部上药。根尖周炎患者应进行根管治疗,急性期先开放引流。形成脓肿时需切开排脓,放置橡皮引流条,术后24小时进冷流食。
日常注意保持每日2000ml饮水量,用淡绿茶替代部分白开水。避免单侧咀嚼造成局部负担过重,睡眠时垫高枕头减少面部充血。症状持续超过3天或伴随发热、张口受限需及时口腔科就诊,拍摄曲面断层片明确病因。