耳石症引起的眩晕通常持续数秒至数分钟，可通过复位治疗、药物辅助、前庭康复训练、体位调整、心理疏导等方式缓解。该病可能与头部外伤、耳部感染、骨质疏松、内耳循环障碍、自主神经功能紊乱等因素有关，通常表现为短暂旋转性眩晕、恶心呕吐、平衡障碍等症状。
1、复位治疗：耳石症首选耳石复位术，通过Epley法或Semont法等手法使脱落的耳石颗粒回归椭圆囊。复位后需保持头部直立48小时，避免剧烈转头动作。约80%患者经1-2次复位即可缓解症状，复发时可重复操作。
2、药物辅助：急性期可短期使用甲磺酸倍他司汀改善内耳微循环，地西泮缓解前庭神经兴奋性，异丙嗪控制呕吐症状。药物不能根治耳石脱落，需配合复位治疗。长期用药可能掩盖症状，不建议超过1周。
3、前庭康复：进行Brandt-Daroff训练每日3组，每组5次侧卧动作或Cawthorne-Cooksey训练眼球追踪-头部运动-坐立位平衡渐进练习，通过中枢代偿机制减轻残余头晕。训练需持续4-6周，适合复位后仍有平衡障碍者。
4、体位管理：睡眠时抬高床头30度，起床时遵循"坐起30秒-床边悬腿30秒-站立"三部曲。避免突然低头捡物、仰头晾衣等诱发体位，理发洗头时采用仰卧姿势。使用U型枕限制夜间头部大范围转动。
5、病因控制：补充维生素D和钙剂预防骨质疏松复发，控制高血压糖尿病等基础病改善内耳血供。梅尼埃病合并耳石症者需限盐利尿，偏头痛相关眩晕需预防性服用氟桂利嗪。
日常避免咖啡因和酒精摄入，进行太极拳等低强度平衡训练有助于前庭功能恢复。眩晕发作期间应有家属陪同防止跌倒，驾驶或高空作业者需症状完全消失72小时后再复工。若复位后眩晕持续超过1周或出现听力下降、复视等新症状，需及时复查排除前庭神经炎、小脑梗死等疾病。
