肠梗阻可通过禁食胃肠减压、药物治疗、灌肠治疗、支架置入、手术解除等方式治疗。肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤、粪石堵塞、肠套叠等原因引起。
1、禁食减压：
早期不完全性肠梗阻需立即禁食禁水，通过鼻胃管进行胃肠减压，减少肠腔积气积液。每日记录胃液引流量，配合静脉补液维持水电解质平衡，约60%单纯性梗阻可通过减压缓解。
2、药物干预：
山莨菪碱可缓解肠道痉挛，头孢曲松预防肠道感染，生长抑素减少消化液分泌。药物治疗适用于炎症性肠梗阻或术后早期粘连性梗阻，需连续监测腹痛腹胀变化。
3、灌肠治疗：
温生理盐水灌肠能软化粪块解除堵塞，甘油灌肠剂刺激肠蠕动。对低位结肠梗阻或粪便嵌塞有效率可达75%，操作时需控制灌入压力避免肠穿孔。
4、支架置入：
结肠金属支架适用于肿瘤性梗阻的过渡治疗，可在48小时内解除梗阻，为择期手术创造条件。支架放置后需定期复查位置，警惕支架移位或肠壁出血。
5、手术指征：
绞窄性肠梗阻需紧急手术切除坏死肠段，肠扭转需手法复位固定。手术适应症包括持续腹痛加剧、腹膜刺激征、血性引流液等表现，延误手术将导致肠坏死风险倍增。
术后早期咀嚼口香糖促进肠蠕动恢复，逐步过渡到低渣饮食如米汤、蒸蛋。康复期每日进行腹部按摩配合快走锻炼，避免突然用力增加腹压。反复发作粘连性梗阻需记录饮食日记，限制粗纤维及易产气食物摄入，必要时携带医疗警示卡。
