先兆流产的高发人群包括年龄≥35岁的孕妇、存在黄体功能不足者、多囊卵巢综合征患者、甲状腺功能异常者以及有自然流产史的女性。
1、高龄孕妇:年龄增长导致卵子质量下降,子宫内膜容受性降低。建议孕前3个月补充叶酸,避免接触辐射和化学毒物,定期监测孕酮和HCG水平。
2、黄体功能不全:孕酮分泌不足影响胚胎着床。可通过口服地屈孕酮、黄体酮胶囊或注射黄体酮进行补充,配合卧床休息减少活动量。
3、多囊卵巢患者:高雄激素血症和胰岛素抵抗易致胚胎发育异常。需控制体重指数在18.5-23.9,服用二甲双胍改善代谢,孕早期监测绒毛膜促性腺激素翻倍情况。
4、甲状腺疾病者:甲减或甲亢均可能干扰胚胎分化。孕前应将TSH控制在2.5mIU/L以下,左甲状腺素钠或丙硫氧嘧啶需在医生指导下调整剂量。
5、流产史人群:既往流产≥2次需排查抗磷脂抗体综合征等病因。孕前完善凝血功能、染色体及宫腔镜检查,妊娠后联合使用低分子肝素和阿司匹林预防血栓。
日常需保证每日摄入含铁丰富的牛肉、菠菜和动物肝脏,补充维生素E含量高的坚果类食物。避免剧烈运动和搬运重物,保持每日8小时睡眠。出现阴道流血或腹痛持续加重时,应立即进行超声检查评估胚胎存活状态。