双相障碍是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病，可能由遗传因素、神经递质失衡、脑结构异常、心理社会压力、生物节律紊乱等原因引起，可通过药物治疗、心理治疗、生活方式调整、社会支持、定期复诊等方式干预。
丙戊酸钠
生产厂家：湖南省湘中制药有限公司
功能主治：本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受为止。
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1、遗传因素：双相障碍具有明显的家族聚集性，一级亲属患病风险较普通人群高10倍。基因多态性可能影响神经递质受体功能，目前推荐采用心境稳定剂如碳酸锂、丙戊酸钠、拉莫三嗪进行长期治疗，同时需配合家系图谱绘制等遗传咨询。
2、神经递质失衡：多巴胺、5-羟色胺等神经递质水平异常会导致情绪调节障碍。这类患者常出现躁狂期言语迫促、抑郁期运动迟滞等症状，可采用非典型抗精神病药如喹硫平、奥氮平联合认知行为疗法改善症状。
3、脑结构异常：前额叶皮层、杏仁核等情绪相关脑区存在功能连接异常。fMRI检查可见边缘系统活动亢进，经颅磁刺激治疗配合正念训练可改善脑功能网络重组，需注意避免酒精等神经毒性物质摄入。
4、心理社会压力：重大生活事件可能诱发首次发作。创伤后应激障碍共病率达20%，建议采用人际关系疗法联合应激管理技术，建立规律作息表并记录情绪变化曲线。
5、生物节律紊乱：褪黑素分泌异常易导致睡眠周期颠倒。光疗仪晨间照射可调节昼夜节律，辅以ω-3脂肪酸膳食补充，维持血清素前体水平稳定对预防复发具有积极作用。
保持地中海饮食模式，每周进行150分钟中等强度有氧运动，建立包含精神科医生、心理咨询师和家属的三方监护体系。躁狂期需限制刺激性活动，抑郁期采用分级任务分解法，症状稳定后仍应维持血药浓度监测。当出现自伤念头或混合发作时应立即急诊干预，长期康复需注重社会功能训练。
