间苯三酚可通过抑制平滑肌痉挛缓解胰腺炎疼痛,但需联合其他镇痛药物综合治疗。胰腺炎疼痛通常由胰管梗阻、炎症介质刺激、自主神经紊乱、胰腺缺血坏死、继发感染等因素引起。
1、平滑肌解痉:间苯三酚通过直接作用于内脏平滑肌,缓解胰管痉挛性疼痛。其作用机制与抑制钙离子内流相关,适用于轻中度疼痛,对胆源性胰腺炎效果更显著。
2、镇痛药物联用:中重度疼痛需联合非甾体抗炎药如布洛芬、阿片类药物如曲马多或神经阻滞剂。间苯三酚无法替代强效镇痛药,仅作为辅助用药。
3、病因治疗:胆源性胰腺炎需解除胆道梗阻,酒精性胰腺炎需戒酒。急性坏死性胰腺炎可能出现持续高热、血淀粉酶升高,需禁食并静脉营养支持。
4、炎症控制:重症患者需使用蛋白酶抑制剂如乌司他丁、抗生素如美罗培南。间苯三酚不具抗炎作用,不能改善胰腺实质水肿和坏死。
5、并发症预防:假性囊肿形成、腹腔感染等需超声引导穿刺或外科清创。疼痛突然加剧伴休克症状时,需警惕胰腺出血或肠穿孔。
胰腺炎急性期应严格禁食,恢复期逐步尝试低脂流质饮食如米汤、藕粉。疼痛缓解后可行腹式呼吸训练,日常避免暴饮暴食及高脂饮食,慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶制剂。