盐酸帕罗西汀肠溶缓释片的注意事项包括用药禁忌、剂量调整、不良反应监测、药物相互作用及特殊人群用药等方面。
1、用药禁忌：对帕罗西汀过敏者禁用。闭角型青光眼患者慎用，因可能诱发瞳孔散大。双相情感障碍患者需警惕转躁风险，用药前需明确诊断。癫痫病史者需评估发作风险，必要时联合抗癫痫药物。
2、剂量调整：初始剂量通常为25mg/日，根据疗效和耐受性逐渐递增，最大剂量不超过62.5mg/日。老年人或肝肾功能不全者需减量25%-50%。突然停药可能引发戒断反应，建议每1-2周递减25%剂量。
3、不良反应监测：常见恶心、嗜睡、失眠等反应，多出现于用药初期。需警惕5-羟色胺综合征，表现为高热、肌阵挛、意识模糊。定期监测肝功能、血常规及心电图。青少年患者用药初期需加强自杀意念监测。
4、药物相互作用：禁止联用MAOIs类药物如司来吉兰，需间隔14天以上。与NSAIDs联用增加出血风险，必要时加用胃黏膜保护剂。CYP2D6抑制剂如奎尼丁可能升高帕罗西汀血药浓度，需调整剂量。
5、特殊人群用药：妊娠期前三个月使用可能增加胎儿心血管畸形风险，需充分评估获益比。哺乳期妇女用药应暂停母乳喂养。驾驶员或机械操作者需注意嗜睡等副作用影响。
用药期间保持规律作息，避免酒精及葡萄柚汁。每周进行30分钟有氧运动如快走、游泳，有助于缓解抑郁症状。饮食注意补充富含ω-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，限制高糖高脂食物摄入。出现持续性头痛或心悸应及时复诊，定期心理评估辅助疗效判断。
