反酸烧心可通过抑酸药物、促胃肠动力药、黏膜保护剂、抗酸药物、H2受体阻滞剂等方式治疗。反酸烧心通常由胃酸分泌过多、胃食管反流、饮食刺激、幽门螺杆菌感染、食管括约肌松弛等原因引起。
1、抑酸药物：质子泵抑制剂能有效抑制胃酸分泌，常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑。这类药物适用于胃酸分泌过多或胃食管反流病患者，需在医生指导下规律服用。长期使用需警惕低镁血症等不良反应。
2、促胃肠动力药：多潘立酮、莫沙必利可增强食管下括约肌张力，加速胃排空。这类药物适合伴随胃胀、嗳气的患者，能减少胃内容物反流。需注意与抗胆碱药存在配伍禁忌。
3、黏膜保护剂：铝碳酸镁、硫糖铝可在食管黏膜形成保护层。药物通过中和胃酸、吸附胆汁酸发挥作用，适合餐后烧心明显者。咀嚼片剂型需充分嚼碎后服用，效果更佳。
4、抗酸药物：氢氧化铝、碳酸氢钠能快速中和胃酸缓解症状。这类药物起效快但维持时间短，适合偶发症状时临时使用。长期大量服用可能引起电解质紊乱。
5、H2受体阻滞剂：法莫替丁、雷尼替丁通过阻断组胺受体减少胃酸分泌。药物作用持续时间较质子泵抑制剂短，适用于夜间反流症状控制。肾功能不全者需调整剂量。
调整饮食习惯对控制反酸烧心至关重要，建议选择低脂饮食，避免咖啡、巧克力、薄荷等降低食管括约肌压力的食物。进食后保持直立姿势2小时，睡眠时抬高床头15-20厘米。超重者减轻体重可显著改善症状，戒烟限酒有助于减少胃酸分泌。症状持续或加重时需进行胃镜检查排除巴雷特食管等器质性疾病，幽门螺杆菌阳性患者应接受根除治疗。
