眼底改变可能由高血压视网膜病变、糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、视神经炎等原因引起，可通过眼底检查、药物治疗、激光治疗、玻璃体切除术、抗VEGF治疗等方式干预。
1、高血压视网膜病变：长期未控制的高血压导致视网膜小动脉痉挛硬化，血管壁增厚渗出，可能出现火焰状出血、棉絮斑。控制血压是核心措施，推荐低盐饮食、规律有氧运动，药物选择包括氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等。
2、糖尿病视网膜病变：高血糖损伤视网膜微血管，引发微动脉瘤、硬性渗出，晚期出现新生血管增殖。需严格控糖，每季度监测糖化血红蛋白，药物干预包含二甲双胍、西格列汀、胰岛素，重度病例需全视网膜光凝。
3、年龄相关黄斑变性：视网膜色素上皮代谢障碍导致黄斑区玻璃膜疣沉积，分干湿两型，表现为视物变形、中心暗点。补充叶黄素、玉米黄质，湿性病变需雷珠单抗、阿柏西普等抗VEGF药物玻璃体注射。
4、视网膜静脉阻塞：血栓形成致静脉回流受阻，特征性表现为视网膜火焰状出血、黄斑水肿。急性期采用纤溶治疗，口服阿司匹林或氯吡格雷，顽固水肿需玻璃体注射曲安奈德，合并青光眼时考虑睫状体光凝。
5、视神经炎：自身免疫攻击视神经髓鞘，典型症状为眼球转动痛、视野缺损。大剂量甲泼尼龙冲击治疗联合维生素B12营养神经，重症需免疫球蛋白或血浆置换，多与多发性硬化相关需长期免疫调节。
日常需增加深色蔬菜摄入，如菠菜、羽衣甘蓝富含叶黄素；避免高强度蓝光暴露，使用防蓝光眼镜；戒烟可降低视网膜动脉痉挛风险；每周150分钟中等强度运动改善微循环；定期眼科检查建议高血压糖尿病患者每年散瞳查眼底，出现突然视力下降、视野缺损需24小时内急诊处理。
