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玻璃体混浊可分为生理性混浊、退行性混浊、炎症性混浊、出血性混浊、外伤性混浊五种主要类型。

1、生理性混浊:

常见于中老年人玻璃体液化形成的悬浮纤维,表现为眼前飞蚊症。这种混浊属于正常老化现象,无明确病理基础,通常无需特殊治疗,可通过避免过度用眼、补充叶黄素等营养素缓解症状。

2、退行性混浊:

与高度近视或玻璃体后脱离相关,胶原纤维塌陷形成团块状混浊。患者可能出现闪光感伴随飞蚊增多,建议定期进行眼底检查,避免剧烈运动以防视网膜撕裂。

3、炎症性混浊:

由葡萄膜炎等眼内炎症引起,炎性细胞渗出导致玻璃体雾状混浊。可能伴随眼红、视力下降,需使用醋酸泼尼松龙滴眼液配合全身抗炎治疗,严重者需玻璃体腔注药。

4、出血性混浊:

糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞所致,红细胞进入玻璃体形成烟雾状混浊。典型表现为突发视力骤降,需针对原发病进行激光光凝,出血量大时考虑玻璃体切割术。

5、外伤性混浊:

眼球钝挫伤导致玻璃体出血或纤维增生,常见于年轻患者。可能伴有眼压升高,急性期需冷敷止血,后期可注射雷珠单抗抑制新生血管,严重损伤需行玻璃体视网膜联合手术。

日常可增加蓝莓、胡萝卜等富含抗氧化物质的食物摄入,避免熬夜及长时间盯着电子屏幕。建议每半年进行一次散瞳眼底检查,突然出现飞蚊增多或闪光感需立即就医。太极拳等温和运动有助于改善眼周血液循环,但应避免篮球等对抗性运动以防撞击。使用人工泪液保持眼部湿润,糖尿病等基础疾病患者需严格控制血糖血压。

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