内痔脱出可能由长期便秘、妊娠腹压增高、久坐久站、直肠静脉曲张、肛门括约肌松弛等原因引起。
1、排便习惯不良：
长期便秘或排便用力过度会增加直肠静脉压力，导致痔核充血膨大。粪便干燥时反复刺激肛垫，使Treitz肌断裂下滑，形成可脱出肛门的痔核。改善膳食纤维摄入、培养定时排便习惯可缓解症状。
2、腹压持续升高：
妊娠期子宫增大或肥胖者腹腔压力增高，阻碍直肠静脉回流。门静脉系统血流淤滞使痔静脉丛扩张，痔核逐渐下垂至齿状线以下。控制体重、避免提重物及凯格尔运动有助于减轻腹压影响。
3、职业性因素：
司机、办公室职员等长期保持坐姿或站立姿势，肛门局部血液循环受阻。静脉壁长期处于高压状态导致血管垫下移，形成Ⅱ度以上脱垂痔。每小时活动5分钟、使用透气坐垫能降低发病风险。
4、静脉回流障碍：
肝硬化门脉高压或盆腔肿瘤压迫可继发直肠静脉曲张。痔核因血液淤滞体积增大，伴随排便时黏膜外翻。可能与肛门坠胀感、便后出血等症状相关，需通过超声或肠镜明确原发病。
5、肌肉功能退化：
老年人肛门括约肌松弛或既往肛周手术损伤，导致肛垫固定结构薄弱。痔核易在咳嗽或行走时脱出，常伴有黏液渗出和肛门潮湿感。提肛运动可增强盆底肌群张力，严重者需考虑痔固定术。
增加全谷物、火龙果等高纤维食物摄入，避免辛辣刺激饮食；每日进行温水坐浴促进局部血液循环；久坐人群建议使用环形坐垫分散压力，出现嵌顿或持续出血需及时就医进行硬化剂注射或吻合器痔上黏膜环切术。
