白癜风的早期皮损通常表现为淡白色或乳白色斑块，可能与黑色素细胞功能减退、局部微循环障碍、自身免疫异常、遗传因素、氧化应激损伤等原因有关。
早期白癜风皮损颜色较浅，呈淡白色或粉白色，与周围正常皮肤界限模糊。此时黑色素细胞功能部分受损，酪氨酸酶活性降低导致黑色素合成减少。日常需避免暴晒，使用物理防晒措施如遮阳伞、防晒衣。
随着病情进展，白斑逐渐变为乳白色，类似牛奶色泽。皮损处黑色素细胞数量明显减少，局部可能出现轻度脱屑。可外用钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏，或维生素D3衍生物如卡泊三醇。
发展至稳定期时，白斑呈现瓷白色，边界清晰如瓷器般光滑。该阶段黑色素细胞完全脱失，常伴有毛囊周围色素残留。需联合窄谱中波紫外线照射治疗，配合口服抗氧化剂如维生素E。
部分患者白斑周围出现色素沉着带，形成明显对比。这种现象与局部炎症反应激活黑色素细胞有关，可能伴随轻微瘙痒。建议避免搔抓刺激，可局部涂抹糖皮质激素如卤米松乳膏。
特殊类型表现为同一皮损区内存在淡白、乳白和正常肤色三种颜色，提示病情处于活动期。可能与自身抗体攻击黑色素细胞有关，需检测甲状腺抗体等免疫指标。治疗可采用308nm准分子激光联合复方甘草酸苷。
白癜风患者日常需保持均衡饮食，适量摄入富含铜元素的食物如坚果、动物肝脏，以及富含酪氨酸的食材如黑芝麻、豆制品。规律进行太极拳、瑜伽等低强度运动，避免精神紧张。皮损护理应选用温和无刺激的保湿剂，避免使用含酚类化合物的日化产品。病情进展期建议每月复诊，稳定期每3-6个月随访皮肤镜变化。
