肌少症可通过肌肉量测定、握力测试、步速评估、影像学检查、生物标志物检测等方式确诊。肌少症通常由年龄增长、营养不良、慢性炎症、激素水平下降、运动不足等原因引起。
双能X线吸收仪DXA或生物电阻抗分析BIA可量化肌肉质量，DXA是金标准，能区分脂肪与瘦体重。亚洲肌少症工作组建议男性低于7.0kg/m²、女性低于5.7kg/m²为异常。
使用液压握力计测量优势手力量，男性＜28kg、女性＜18kg提示肌肉功能下降。测试需重复三次取最大值，操作时保持肘关节90度屈曲。
4米步行测试中步速≤0.8m/s表明躯体功能受损。测试需在平坦地面进行，允许使用助行器但需记录，快速步态异常与跌倒风险显著相关。
大腿中部CT或MRI横断面成像可精确计算肌肉横截面积，CT值＜30HU提示脂肪浸润。超声测量股直肌厚度＜1.34cm男/1.16cm女具有筛查价值。
血清鸢尾素＜4.6ng/ml或肌肉生长抑制素＞8.0ng/ml提示肌肉合成代谢异常。联合检测25-羟维生素D＜20ng/ml和C反应蛋白＞3mg/L可评估炎症状态。
确诊需结合肌肉质量减少和功能下降两个维度，欧洲老年肌少症工作组EWGSOP2标准要求满足肌肉量减低加握力或步速异常。日常建议增加蛋白质摄入至1.2-1.5g/kg/天，分三餐均衡分配，优选乳清蛋白和亮氨酸；每周进行3次抗阻训练结合平衡练习，如坐位抬腿、弹力带训练；定期监测体重变化，半年内非刻意减重＞5%需警惕。维生素D缺乏者每日补充800-1000IU，合并慢性疾病患者应进行多学科综合干预。
