腋下溃烂发臭可通过局部清洁、抗菌处理、药物治疗、手术引流、生活习惯调整等方式改善,通常由汗腺感染、真菌感染、皮肤破损、糖尿病并发症、腋臭继发感染等原因引起。
腋下大汗腺分泌旺盛时易堵塞感染,表现为红肿热痛伴黄色分泌物。每日用温盐水或碘伏清洗患处,穿透气棉质衣物减少摩擦,避免使用刺激性止汗剂。
念珠菌或毛癣菌感染常见于潮湿环境,皮损呈环状脱屑伴腐臭味。局部涂抹酮康唑乳膏、特比萘芬软膏等抗真菌药物,保持腋窝干燥可铺撒达克宁散剂。
刮毛或摩擦导致表皮屏障破坏,金黄色葡萄球菌侵入引发化脓。溃烂处需用莫匹罗星软膏预防感染,覆盖无菌纱布避免二次损伤,暂停使用脱毛产品。
血糖控制不佳者易继发坏死性筋膜炎,溃烂深达筋膜伴腐肉样恶臭。需监测血糖并注射胰岛素,静脉输注头孢曲松联合甲硝唑抗感染,必要时行清创植皮术。
腋臭患者细菌分解汗液产生异戊酸,长期刺激导致皮肤糜烂。轻度者可注射肉毒素减少出汗,重度需手术切除大汗腺,术后用银离子敷料促进愈合。
日常选择宽松透气的衣物,运动后及时擦干腋下汗水,饮食避免辛辣刺激食物如洋葱大蒜,可补充维生素C增强皮肤修复能力。若溃烂面积超过3厘米或发热超过38.5℃,需急诊处理化脓性病灶。