膝关节滑膜炎可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、关节液分析、关节镜检查等方式诊断。
医生通过视诊观察膝关节是否肿胀、皮肤发红，触诊判断局部温度升高和压痛程度，活动度测试评估关节屈伸受限情况。浮髌试验阳性提示关节积液，麦氏征有助于鉴别半月板损伤。
X线片可排除骨折和骨关节炎，超声能动态观察滑膜增生和积液量，MRI对软组织分辨率高，可清晰显示滑膜充血增厚程度，CT三维重建适用于复杂骨结构评估。
血常规检查白细胞和中性粒细胞比例判断感染，C反应蛋白和血沉反映炎症活动度，类风湿因子和抗CCP抗体筛查自身免疫性疾病，尿酸检测排除痛风性关节炎。
关节穿刺抽取积液进行性状观察，化脓性关节炎呈脓性，痛风性关节炎可见针状结晶。细胞计数区分感染与非感染性炎症，细菌培养明确病原体，葡萄糖含量降低提示感染可能。
通过微创切口置入内窥镜直接观察滑膜形态，可同步进行滑膜活检和病灶清理。适用于诊断困难病例，能鉴别色素沉着绒毛结节性滑膜炎等特殊类型，同时完成滑膜切除术治疗。
检查期间需保持膝关节制动，急性期可冰敷缓解肿胀。恢复期建议低冲击运动如游泳、骑自行车，饮食注意补充维生素C和欧米伽3脂肪酸。日常避免爬山、爬楼梯等加重关节负荷的活动，肥胖患者需控制体重。出现关节交锁、持续发热或夜间痛需及时复诊。
