萎缩性胃炎可通过调整饮食结构、药物治疗、根除幽门螺杆菌、补充维生素B12、定期胃镜监测等方式治疗。萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、高盐饮食、长期药物刺激等原因引起。
减少辛辣刺激食物摄入，避免腌制食品和高盐饮食。增加新鲜蔬菜水果摄入，如西兰花、胡萝卜等富含抗氧化物质的食物。采用少食多餐原则，选择易消化的粥类、软烂面条等主食。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌。胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾能促进黏膜修复。促胃肠动力药多潘立酮可改善胆汁反流症状。
幽门螺杆菌感染是主要致病因素，标准四联疗法包含两种抗生素、质子泵抑制剂和铋剂。治疗期间需严格遵医嘱完成疗程，避免耐药性产生。根除后需复查确认效果。
胃黏膜萎缩影响内因子分泌，导致维生素B12吸收障碍。需定期监测血清维生素B12水平，必要时肌肉注射补充。同时注意铁剂和叶酸的补充，预防贫血发生。
每1-2年进行胃镜检查评估黏膜变化，必要时取活检明确病理分级。发现肠上皮化生或异型增生时需缩短复查间隔。监测胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值有助于评估胃黏膜功能状态。
日常需保持规律作息，戒烟限酒，避免长期服用非甾体抗炎药。适当进行太极拳、散步等低强度运动促进胃肠蠕动。注意保持口腔卫生，餐后漱口减少细菌滋生。出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状需及时就医排查恶变可能。建立个体化随访方案，结合血清学指标和胃镜结果动态调整治疗方案。
