甲状腺肿瘤可能由碘摄入异常、辐射暴露、遗传因素、自身免疫疾病、内分泌紊乱等原因引起,可通过定期复查、药物控制、射频消融、手术切除、放射性碘治疗等方式干预。
长期碘缺乏或过量均可能刺激甲状腺组织异常增生。日常需通过食用加碘盐、海带等调节碘摄入量,沿海地区人群需避免过量摄入海产品。
儿童期头颈部放射线接触会显著增加患病风险。建议有相关暴露史者每年进行甲状腺超声筛查,接触辐射职业人群需严格做好防护。
约5%-10%病例存在RET基因突变等遗传因素。直系亲属患病者应进行基因检测,40岁后每两年接受一次颈部触诊和超声检查。
自身免疫攻击导致甲状腺组织反复损伤修复,可能与TPO抗体阳性相关,常伴随颈部压迫感。轻症可用左甲状腺素钠调节功能,进展期需联合硒酵母片控制炎症。
TSH水平异常升高会持续刺激腺体增生,多伴随心悸或怕冷症状。甲功异常者需服用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶调节,合并结节时需评估促甲状腺激素受体抗体。
保持低脂高纤维饮食,适量摄入十字花科蔬菜;规律进行瑜伽、游泳等舒缓运动;术后患者需每日清洁颈部伤口,监测钙离子水平。肿瘤直径超过4cm、出现声音嘶哑或呼吸困难等压迫症状时需立即就医,细针穿刺活检可明确病理性质,根据结果选择腔镜甲状腺切除术或传统开放手术。