射精无力可通过精液分析、激素水平检测、神经系统检查、影像学检查、尿流动力学检查等方式明确病因。该症状可能与前列腺炎、内分泌异常、神经损伤、心理因素、药物副作用等因素有关。
1、精液分析：
精液常规检查是评估射精功能的基础项目，通过检测精液量、液化时间、精子密度等指标，判断是否存在精囊炎或前列腺病变。精液量少于1.5毫升可能提示精囊功能障碍，需结合前列腺按摩液检查辅助诊断。
2、激素检测：
血清睾酮、泌乳素、甲状腺激素水平检测可排查内分泌异常。低睾酮水平可能导致性腺功能减退，高泌乳素血症常伴随性欲减退，两者均可引起射精功能障碍。建议在早晨9点前完成采血以保证结果准确性。
3、神经评估：
阴部神经传导速度测定能发现骶髓神经通路损伤，糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出患者易出现神经源性射精无力。球海绵体肌反射潜伏期测试可评估骶髓反射弧完整性。
4、影像学检查：
经直肠前列腺超声可观察精囊腺结构，排查精囊扩张或结石。腰椎MRI适用于怀疑中枢神经病变者，能清晰显示椎管内占位或脊髓受压情况。CT尿路造影有助于鉴别输精管梗阻性病变。
5、尿流动力学：
尿流率测定和膀胱压力容积检测可评估逼尿肌-括约肌协调性，膀胱颈梗阻或神经源性膀胱患者常合并射精功能障碍。该项检查需在专业尿动力学室完成，检测前需排空膀胱。
日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力量，建议每天3组、每组15次收缩训练。饮食注意补充锌元素，牡蛎、牛肉、南瓜籽等食物有助于改善性腺功能。避免长时间骑行压迫会阴部，控制血糖血压等基础疾病。若伴随血精、腰痛或排尿困难症状，需及时至泌尿外科进一步诊治。
